Distúrbios Vocais e Disfonia

Distúrbios Vocais e Disfonia

Existem relações entre a saúde vocal, os distúrbios da voz (disfonias) e as condições de trabalho. Uma disfonia representa qualquer dificuldade na emissão vocal que impeça a produção natural da voz. Essa dificuldade pode se manifestar por meio de uma série de alterações: esforço à emissão da voz:

  • dificuldade em manter a voz
  • cansaço ao falar
  • variações na frequência habitual
  • rouquidão
  • falta de volume e projeção
  • perda da eficiência vocal
  • pouca resistência ao falar

A disfonia é, na verdade, apenas um sintoma presente em vários e diferentes distúrbios, ora se manifestando como sintoma secundário, ora como principal.
O indivíduo que padece de um distúrbio vocal sofre limitações de ordens física, emocional e profissional.

Tipos de lesões

Os principais tipos de lesões orgânicas resultantes das disfonias funcionais são: nódulos, pólipos e edemas das pregas vocais.
Estas três alterações da mucosa da prega vocal têm como característica comum, o fato de representarem uma resposta inflamatória da túnica mucosa a agentes agressivos, quer sejam de natureza externa, quer sejam decorrentes do próprio comportamento vocal.

Nódulos

  • Os nódulos resultam de: fatores anatômicos predisponentes (fendas triangulares), personalidade (ansiedade, agressividade, perfeccionismo) e do comportamento vocal inadequado (uso excessivo e abusivo da voz).
  • O tratamento dos nódulos é fonoterápico. A indicação cirúrgica, todavia, pode ser feita quando os mesmos apresentam característica esbranquiçada, dura e fibrosada, ou ainda quando existe dúvida diagnóstica.

Pólipos

  • Os pólipos são inflamações decorrentes de traumas em camadas mais profundas da lâmina própria da laringe, de aparência vascularizada.
  • O tratamento é cirúrgico. A voz típica é rouca.
  • As causas podem ser: abuso da voz ou agentes irritantes, alergias, infecções agudas, etc.

Edemas das pregas (cordas) vocais

  • Os edemas relacionam-se com o uso da voz. Normalmente são localizados e agudos.
  • O tratamento é medicamentoso ou através de repouso vocal.
  • Os edemas generalizados e bilaterais representam a laringite crônica, denominada Edema de Reinke.
  • É encontrado em pessoas expostas a fatores irritantes externos, especialmente o tabagismo (fumo) e o elitismo, sendo o mais importante fator associado ao uso excessivo e abusivo da voz.
  • Quando discretos, os edemas podem ser tratados com medicamentos e fonoterapia, assegurando-se a eliminação de seu fator causal; quando volumosos, necessitam de remoção cirúrgica, seguida de reabilitação fonoaudiológica.

Infecções

  • Os fatores infecciosos, incluindo as sinusites, diminuem a ressonância e alteram a função respiratória, produzindo modificações na voz.
  • O efeito primário das infecções das vias aéreas superiores têm efeito direto sobre a faringe e a laringe, podendo provocar irritação e edema das pregas vocais. Estes processos infecciosos podem gerar atividades danosas, como o pigarro e a tosse que, por sua vez, podem causar traumatismos nas pregas vocais.
  • Há também fatores imunológicos, endócrinos, auditivos e emocionais, que podem causar transtornos na emissão da voz.

Laringite crônica

  • O agravamento das irritações crônicas da laringe é denominado laringite crônica.
  • Os sintomas são: rouquidão e tosse, com sensação de corpo estranho na garganta, aumento de secreção, pigarro e, ocasionalmente, dor de garganta.
  • O tratamento envolve a eliminação dos fatores que provocam a irritação da laringe (exposição a produtos químicos e tóxicos, nível elevado de ruídos, maus hábitos alimentares, refluxo alimentar devido a gorduras, pigarro crônico, etc.), além da promoção de hábitos que melhoram a higiene vocal, evitando os abusos da voz.
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Comments

  1. muito obrigado pela informação

    • Olá Maria,

      Ficamos felizes em ajudá-la!
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  2. Thaynara Cordeiro Moreira : agosto 1, 2018 at 11:56 pm

    Ultimamente tenho notado que minja fala não esta normal, eu engulo palavras no meio de frases, ainda mais se eu tiver nervosa. As palavras fogem da cabeça e da um branco, e acaba saindo algo que não pensei em dizer. Percebi que as vezes certas palavras são desconectas e sem sentido. O que pode ser ???

    • Olá Thaynara, tudo bem?
      Para que possamos dar um diagnóstico é preciso passar por uma consulta inicial com um de nossos profissionais, pois isso que está acontecendo pode ter vários motivos. Então vai depender muito do seu histórico, por isso é preciso passar por um profissional para que ele possa avalia-la e entender o que está acontecendo. Caso queira marcar uma consulta conosco é só entrar em contato através do no whatsapp ou telefone.

  3. o que é disfonia flacida ?

    • Oi Everton,

      Obrigada pela pergunta.

      Disfonia flácida é o sinônimo de paralisia de prega vocal, uma disfonia de hipofunção ou hipocinética, decorrentes por lesão no nervo vago que é responsável pela mobilidade das pregas vocais.

      É importante ressaltar que Disfonia flácida não é um termo muito utilizado, sendo difícil de encontrar até mesmo em livros bastante conhecidos.

      Continue acompanhando nosso blog, a partir de quarta-feira que vem faremos postagens semanais.

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  4. Olá, boa tarde!
    Na Laringoscopia Indireta, fui diagnosticada com Hiperconstrição (esforço de aperto na garganta), Pregas Vestibulares (falsas cordas vocais) e Fenda Paralela (alteração estrutural mínima discreta).
    Procurei um especialista e presentei o exame Laringoscopia Indireta, e após a avaliação otorrinolaringológica, fui encaminhada a uma nova avaliação fonoaudióloga.
    Na opinião de vocês, é grave? Pois, sou rouca desde que nasci e nunca tive problemas com a voz, nem fiquei afônica.
    Fiz laringo estroboscopia e não apresentou nenhuma gravidade, a fono auxiliou-me, expressando ser facilmente trabalhar para que a fenda fecha-se. Estou com recurso, requerendo minha vaga no concurso do estado, porém fui considerada inapta, estou arrasada! Me ajudem, por favor…grata.

    • Olá Elaine!
      É preciso passar por uma consulta para que possamos avaliar a gravidade e dessa forma darmos um diagnóstico preciso.
      Caso queira marcar uma consulta inicial conosco estamos à disposição!

  5. Eu tenho pigarro crônico e recentemente descobri que tenho refluxo. A sensação não é nada confortável. Sou professora e preciso da minha voz. Raramente fico rouca, mas o pigarro está sempre ali. Comecei a comer maçã, faço nebulização, elevei o nível do travesseiro, bebo muita água… já senti uma redução drástica do muco. Passei em um concurso público que exige a Video-estrobolaringoscopia, se der qualquer problema nas cordas vocais… adeus concurso! Estou com medo!! Agora preciso de uma fono especialista em voz urgente!!

    • Olá Adriana,

      Temos profissionais super qualificados para lhe ajudar.
      Caso queira marcar uma consulta inicial é só entrar em contato conosco.

      Abraços!

  6. fiz um exame e mostrou Fenda fusiforme? como melhorar ?Pq minha voz me incomoda mt!

    • Olá Evelyn,

      É importante fazer uma avaliação com um profissional para que ele possa entender qual é a melhor forma de tratamento.

      Abraços!

  7. Obrigado…Bom artigo.

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    Boa noite, na verdade não quero fazer um comentário só estou precisando de uma ajuda. Minha mãe foi diagnosticada com edema de reinke precisa fazer a cirurgia já fiz dois orçamentos o valor está muito alto. Gostaria de uma indicação de um cirurgião com um valor mais Em conta. Desde já agradeço a atenção

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